人格障碍之分裂样人格障碍(三)

讲师风采
姬雪松
中国心理治疗与心理咨询专业委员会秘书长
讲师简介:
姬雪松,中国心理治疗与心理咨询专业委员会秘书长,中国青年报青春热线点评作者,华夏心理网专栏作者。北京大学第六医院(北京大学精神卫生研究所)医生,从事心理治疗多年,擅长神经症和人格障碍治疗。现为北京国奥……
视频简介:
在上段视频中,我们了解到分裂样人格障碍的形成一般与人的早期心理发展有很大关系。了解了分裂样人格障碍的形成,我们在这段视频中就听姬雪松老师用几个病例让我们更清楚的了解分裂样人格障碍的几个显著且怪异的表现。
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段落信息
姬雪松:实际上当你找到这个位置的话,不过这个位置相当远。这个位置相当远,我们一般不会允许这么远距离的人来到自己的内心世界的。这么远距离的人,那只是一个非常普通的朋友,就是比如说隔班的一个张三你们老在一个学校上课,你们认识,但是俩人只是举手之交。对方有的时候叫你你都不认识,你都不清楚,那你对他有兴趣吗?你没有兴趣,你肯暴露这样的内心世界给他看吗?你不可能。但是这种人却需要去暴露一个如此远距离的人,这太难找了,这就太难找了。但是如果你一旦找到这个位置你就看到他的内心,我为什么说这种人的内心你看不到,我能看到,我怎么能看到?我得千方百计寻求这个距离。 你比方说这种人对于这个距离感、亲密感是非常非常敏感的,特别是在靠近,要打开他这个这把锁距离的时候他是非常敏感的,远了他无所谓,靠近这一点的时候他非常的敏感。你看我们比方心理治疗,心理治疗它跟吃药有的时候有相似形,吃药你比方说一天吃一次也好、吃两次吃三次也好,为什么吃两次吃三次呢?它得有一定的溶度,有一定的血药溶度的时候,这个药物才能在你身体里面起作用。那么心理治疗也是,也得有溶度。一般的心理治疗一周就是两次,高一点的三次,最少也得一次。要想一个心理治疗有效至少也得一周一次,可是这样分裂样的病人他们有的时候一开始的时候,可能他们能够允许自己一周来一次。但是很快当你逐渐和他熟悉的时候,当你和他情感上逐渐熟悉、逐渐接近的时候,这些人就要求物理上的远离。他就开始要变成两周一次,三周一次,甚至一个月一次。还有极个别的病人还有好几个月,甚至半年一次。在你看来半年一次再来你就忘了曾经说过什么的,对于一般人来说别说你忘了,他自己都忘了说什么。 可是对于这些分裂样的病人却不是,当你了解到这个人可能是一种分裂样的人格障碍的时候,你可能需要非常注意要去尊重这样的病人对于距离的敏感性。他们小心翼翼,他们在人际关系之中要么是不靠近你,要么如果他内心允许别人靠近的时候,允许自己走进别人眼的时候就像你要步入雷区一样蹑足潜踪,一步三试。突然飞过一只蚂蚱,立刻他掉头就跑,他们对于这个非常微小的反应、非常微小的刺激就会有非常大的反应。所以在和这种人在心理治疗过程里面,这个治疗者,一个最核心的内容就是调节和这个人的关系。你近了不行,他就跑了;你远了也不行,你远了他就断了,一远他就断了,一近他就跑了,左也不是右也不是。这需要很多技术上的手段,当然更需要你对这个人有一个正确的理解和判断,你才能推动和这种人的这个治疗。 那么我们说你通过他和这个人的关系上这样的特点能看到什么呢?这种人对于亲密,亲密关系气密有着非常矛盾的情感。你知道我们人是社会动物,他是一个群居动物。人的关系是一种本能性的需求,你看这个小孩子,小孩子出生他就有一种愿意和人在一起的愿望。你发现当妈妈抱着他,他就更容易安稳的睡着。当他是孤单的时候,他是一个人的时候,这样的孩子就会表现出不安,所以人对于这个关系是一种天然的、本能的诉求。曾经有一个国王,这个国王,这是一个欧洲的小国国王。他对于人为什么会说话非常有兴趣,他很想研究研究人到底是天生的会说话,到多大岁数自然就会说了还是跟别人学会的?他想搞明白这件事,于是他在民间找来十个新生儿刚出生的孩子抢回来了,抢到他的王宫里面,有吃有喝。但是他不允许任何一个人跟这些孩子讲话,因为他的研究目的是为了看一看这些人到底在不会说话的,没有语言的环境里面,他究竟会不会说话?从而确定语言是先天的还是后天的。 可是这个实验没有做完,为什么没做完呢?因为这些孩子都死了。实际上在这个王宫里面他们有吃的,吃的不愁,穿的也不愁,也温暖舒适。可是由于这个国王下令剥夺这个人的语言环境,因为剥夺语言意味着什么?剥夺了语言意味着剥夺了情感的联系,剥夺了情感联系意味着什么?剥夺了关系。当一个人失去关系的时候,人们连活下去都不可能,所以关系对一个人是一种本能的追求,对他们是至关生死的东西。就像空气和水一样,那亲密关系,因为是亲自关系,既然是我们本能的一种追求,我们不可能放弃它,我们不可能放弃它。不是你想放弃就能放弃,放弃不掉,这是本能。你想不吃饭,你就不能吃饭活着吗?你想不喘气,你就能不呼吸活着吗?不能。你想不要关系,你就能不要关系吗?也不能。 但是虽然我不能不想要关系,可是我可以对关系提出各种条件,分裂样的人格障碍就是对于关系提出了各种条件,提出了什么样的条件呢?提出了非常苛刻、刻薄的条件。就是不能远不能近,他们对于人和人之间的距离提出了额外的要求,可是为什么他们会提出额外的要求呢?这就回到我们刚才所说的,这种孩子由于早期他存在大量的这种惊吓,他曾经受到过大量的刺激,这种刺激、这种惊吓让他们感觉到和外部世界建立联系,尤其是和人建立联系是危险的,是危险的。你想如果你出去买个东西就被骗一下,虽然警察叔叔又给

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