姬雪松：好，我们下边再为大家介绍一型，也是我们这个讲座最后一型人格障碍特点。这一型叫偏执型人格障碍，什么叫偏执呢？就是偏颇的固执，偏向一边的固执。也有的人把它称作叫做妄想型人格障碍。但是偏执和妄想有时很多时候混用，但是有的时候很多时候不同。妄想实际上应该讲是一种更严重的偏执，妄想和偏执它们都很偏、都很固执，但是妄想是指的一种更严重的固执。 什么叫做妄想呢？妄想就是首先他有一个信念，可是这个信念仅为这一个人所独有。另外，即使这个信念被证实是非常依据的、是错的，但是他仍然坚持。也就是说事实不能够让他放弃他所坚持的信念。这就叫妄想。你比如说这个妄想是精神分裂症一个常见症状，他们就觉得有人要杀他，有人要追杀他，甚至在他们家已经安了摄象头、安了窃听器。或者被这个，被别人用高科技的手段控制住了，再或者他们老觉得电影、电视、广播、报纸都在谈论他、都在影射他各种各样的妄想。这些妄想被他们所独有，除了他自己别人不这么想。那事实也证明根本就没人监视他，也没有人要害他。可是无论事实有什么样的依据，无论你拿出什么样的证据来，对他来说都不管用，他仍然那么想，这叫妄想。 偏执呢是说严重的偏执就是妄想。但是有的偏执他可能没有到妄想的程度，换句话说当人们拿出足够的事实的时候，他可能能够对自己的想法有所松动，他不像那个妄想病人如此坚信。较轻的偏执可能有所松动，甚至在一段时间他有可能放弃这种偏执的想法。但是伴随着证据所提供的时间越来越长、越来越久，这个证据的质疑功能也逐渐减弱，他们曾经偏执性的想法又会再次浮现出来。这就是偏执和妄想这两个概念。 那么偏执型人格障碍这样的特点，人格特点它到底是什么样子的？我们简单的说这种人有几种特点。 第一，就是疑心重重。他们对别人，甚至对整个世界充满了怀疑、充满了敌视。他们觉得整个世界对他不怀好意，这个世界都在敌视他，他怎么办？他只能先下手为强，有的人先下手为强，有的人事时间准备着和即将发生的危险、即将袭来的敌意做斗争。提高警惕、保卫自己。而且这种人非常的闭塞和心胸狭窄，这就是这样人的一个典型的特点，基础性的特点。当然这些特点在不同的人格障碍有不同的严重程度。 如果一个偏执型人格障碍的人还有现实检验的功能损害，这个人很可能表现出一种精神病性的症状。什么叫现实检验呢？现实检验就是说这是现实功能。现实检验是现实功能里面一个部分，比方说这是一支笔，我们的常识让我们知道这支笔干吗有的？写字用的。它是不是用来吃的呢？我们的常识已经知道这笔不是用来吃的，所以我们不会试试这个东西能不能吃呢？你根本就不需要。如果你清楚这个世界上每一件事情大约是干吗用的，特别是你熟悉的、你身边的、你日常接触的，处在你日常范围的东西，这种东西无论是东西还是人还是关系你都知道那是干吗使的干吗用的，那说明你的现实功能良好。但是有些人他的一个现实功能受到损害，比如说轻度的现实功能损害，当他看到这一支笔的时候他可能有点搞不准这个东西是干吗的，是不是被吃的，是不是用来吃的，我们根本不需要问这个问题。他们问到这个问题的时候他不能给自己一个立刻的、明确的、肯定的回答，不是，这个纸是写字的，他得那来吃一吃试一试咬一咬试一试，一看咬不动，这不是用来吃的。他因为用这样方式检测的话，这个说明这个人的现实功能虽然存在但是已经受损了。有的人即使他检验了，他也检验不出来，他就拿这个东西，当他饿了的时候，他看到的东西他就认为这是吃的东西，他就可以拿着吃，嚼不动，嚼不动他只是觉得自己牙口不好或者这个东西硬，他并不觉得这个东西不能吃。但如果到这个状态，他的现实功能，现实检验功能也丧失了。 比如说我们开着汽车，开车是干吗使的？汽车是开的是一种交通工具，汽车会说话吗？不会。我们需不需要跟汽车聊一聊看看它会不会说话？也不用。但是现实功能受损的人可能要尝试和这个车说两句，一看这个车没有反映，感情这个车不会说话。再更加严重一点他就认为那个车能说话，他就跟车对话。如果这个人还有幻觉，但是可能还能听到车发出的声音。如果出现了这种现实功能严重损害，再加上他这种偏执和妄想，那么这就是一个精神病性的病人，这是一种极端严重的情况。 但是对于人格障碍的人来说，有的病人有现实功能损害，有的病人，有的人现实功能保持相对良好，他并不会做出那些特别荒诞的事情来。就是完全荒诞离奇的事情，他并不会做。他们所做的事情看上去有点眉目，有这么一点关联，可是经不起事实的推敲，经不起证据的检查。但是即使当你拿来证据、拿来东西质疑他的时候，这些人也不肯轻易放弃。

比如说在偏执型障碍里面有这么两类情况是较为常见的。一个叫诉讼狂，一个叫色情狂。这两种就是挺多见，相对来说挺多见的。 什么叫诉讼狂？就是他们常常在青年期就开始发病了，他们在发病之前在这个诉讼狂和色情狂之前可能存在着这种偏执型人格障碍的基础，再加上某些环境因素的影响。坏了，他就觉得他们领导是在故意刁难他、故意给他小鞋穿。这样的人感觉到单位的领导对他有敌意要坑害他、要折磨他、要整他，甚至他会觉得领导利用什么阴谋处置他。从此他开始了一个上诉，当然这个上诉有可能发生于一个事件之前。比如说领导真的处分了他，因为他有一个什么事情真的处罚了他。而且个别的时候，可能一开始的一种处罚确实是一种误会，领导弄错了。但是领导弄错只是一件小事情，甚至有的领导干脆已经道歉了，说这个事我办的不对。不管，这些误会也好，这些道歉也好，并不能够让他们打消领导正在坑害他，领导正在设置阴谋陷害他这样一种偏执。从此20多岁开始就走向了一条漫漫的起诉之路、上访之路。他可以从黑头交到白头，从上班告到退休，从地方告到中央。而且经过常年告状，他已经把这个过程已经描写的是天衣无缝，如果你不了解实情的话，那么你就会觉得这个人真的就像他说的一样，这么多年来一直受制他的领导，领导一直压迫他、剥削他、坑害他，可以说得头头是道。如果你不去调查，不去向公众了解情况，你就会觉得这是真的情况，他能告好多年。但是这种人并不是精神分裂症，他们除了这个局部显得那么突出之外，他的生活其他部分还好。虽然他在生活其他部分也是敏感多疑，但是他可能没有形成像这个局部告状一样那么系统的、持久的、稳定的妄想。这种妄想支配着一个人终其一生都在告状，这就是一种典型的偏执型人格的一个表现。只是他在其他方面没有问题，他还能上班，虽然他天天忍着剥削，他能上班。虽然他和别的同事关系好不到哪去，但是还可以，就跟那一个人上不来。他也能正常结婚、生孩子、过日子，这还都行，所以他不是精神分裂症。 另外他的这个妄想、他的这套偏执系统和精神分裂症还有一个明显的差别是什么？他非常的完整，他告诉你我一上班我是怎么去的，曾经发生了一个事，这个领导是怎么对待我？在这个事情之后他继续进一步的伤害我、坑我、整我、骗我。他给你举很多例子，说很多所谓的证据，这些证据有不少是他自撰，或者是捕风捉影的。但是当你整个的听起来，你觉得至少有可信之处。他不像精神分裂症，精神分裂症也会告诉你有人要害他，你问他谁害你。他会告诉你是美国中央情报局，说为什么要害呢？因为我这不是和中东那边有联系，我在中东主要负责一项安全计划的技术工作，所以美国联邦调查局，其实他就是门口看自行车，他哪来什么中央情报局，还给什么中东国家做什么安保设计，狗屁！你一听这就不靠谱，荒诞离奇、荒诞不经，这是精神分裂症这种妄想他的特点，非常的片断，经不起逻辑推敲，一晃就散架了。但是这种偏执型人格障碍他们的妄想，他们如果就是这种诉讼狂的妄想非常的稳定。你这一辈子就这一套话不变，精神分裂症过几天他就不是中央情报局来弄他了，改联邦调查局了，他老变，而且荒诞不经。这是鉴别这两种妄想，这两种偏执的一个特征。 除了这种诉讼狂，还有一类，这一类叫色情狂。这个诉讼狂有男有女，男的女的都有。还有一类人叫色情狂。大家不要把色情狂，色情狂是一个术语，和我们平常说的色情狂有点不同。我们不要把色情狂联想到那种反社会型人格障碍里面，那种反社会型人格障碍里面有那种变态杀人况，那种色情狂那是毁灭性，那是要杀人的。我们这说的这个真正的色情狂指的是什么？指的其实是一种钟情妄想，他就觉得有一个人爱他，当然首先是他爱那个人，他也认为那个人爱他。这种通常女性多见，这种色情狂女性多见。她们所爱的人要么是一种公众人物，要么是一种有头有脸的人物，比如说赵忠祥，赵忠祥被很多人选做一个对象。