北大生物医学论坛之药物成瘾与病理性记忆(……

讲师风采
陆林
讲师简介:
陆林,北京大学医学部厌恶依赖研究所所长。
视频简介:
药物成瘾作为一种慢性复发性脑疾病。复吸率达95%以上。环境线索诱发的复吸一直是药物成瘾治疗的难题,大多成瘾者在经过戒毒治疗之后对环境刺激没有明显的渴求和复吸倾向,但离开戒毒所回到原来的生活环境之后,又会出现很高的复吸率。主要原因就是成瘾药物导致的异常记忆的长期存在所致。
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 对,就是说这个吸毒实际改变了我们大脑的记忆,就是说是一种异常的记忆,占据了我们大脑的结构。基于我们这样的理论,我们设计这样一个理论研究这个现象。 就是说我们所有的记忆都有条件刺激和非条件性刺激,条件性刺激这个记忆,条件性刺激本身,还有这个非条件性刺激本身,条件刺激吸毒者这个环境。那么都可以形成一个记忆,这个记忆要巩固起来,在我们脑子里要巩固起来,这个巩固需要六个小时然后变成长期记忆。举个例子,我们今天在这个教室里面要把这个今天幻灯片的内容记下来需要六个小时,这是科学研究早证实了,需要六个小时,脑子里新的合成和表达需要六个小时的合成。大家可以想一想因为我们下课,有些人从这个门出去以后就回宿舍了没事儿了,还有一些人出了这个门遇到马上跟人家吵了一架,吵了六个小时。第二天让大家回忆这个幻灯片的内容,哪个效果好?实际就是安安静静出去那些人回忆的效果好。出门就吵架的人效果根本不好,就是六个小时吵架遇到新的事干扰了我们大脑蛋白质和基因表达过程,那么这有科学研究证实。我们明天再回忆这个幻灯片的内容就效果不好了,这是一个理念。 还有我们已经形成的这个记忆你可以给它唤起过来,唤起过来以后也需要六个小时就要进行再巩固下去,这是有六个小时也有蛋白质的合成。举个例子说我对幻灯片上的这些词、这个线记不住了,但是一个礼拜以后让你再来,把这个幻灯片再放一次,但是让你放一次让你不要记,比如说十秒钟可能你还记不起来。这个就是唤醒,就把你的记忆再唤起来。如果再唤起来的话,如果没有干扰,这个记忆再巩固下去。这个再巩固的时间记忆维持的更长久,就像我们对很多事情要不停的复习一样,复习以后你这个事情就记得很好。如果不复习,这个事情这个单词就记得不好,就等于一个再巩固的过程,道理就是这样。 这个理论已经是存在了,我们记忆这个理论要干扰这个蛋白质的合成让它记忆不要再巩固下去,是什么样的一个实验呢?那么我们对吸毒的人做了一个实验,对记忆的人也做了一个实验。这是一个条件性的箱子,我们刚才已经说了在这个地方给它打药它成瘾了,在这个地方给它打生理盐水它知道这个地方是生理盐水,然后不打药把它放在这个里面它就形成一个记忆。我把它记忆中抹掉,怎么抹掉呢?我把这个动物放在这个箱子里面不打药,到了五分钟给它拿走,给它脑子里面打一个药,让它蛋白质的合成不能完成,让它记忆不能够巩固下去,再巩固下去或者把它记忆抹掉。这是一个实验。 那么这个实验就是说如果能在记忆被唤起以后在十分钟之内给它进行消退,或者一个小时给它进行消退,那么它的记忆都可以被抹掉。如果超过六个小时,也就是说它的蛋白质的合成已经完成了,这个记忆可以被消退,但是它可以再次回来,那就说明这个记忆消退了,只是被抑制,它的记忆就是不能够被消除掉,被抑制了可以再回来。 同样换了一个模型也有同样的效果,同样我们这个模型做这个实践。这个动物成瘾以后我把它的记忆唤起,让动物到这个门子里面来,没有药,让这个灯光出来这个记忆被唤醒。唤起以后,我们给它抑制剂或者说给它进行消退,看它记忆能不能被抹除掉。那么有不同的耗子,这个耗子在十分钟之内给它消退,这个时候超过六个小时给它进行消退,还有不给它消退,然后看它的结果怎么样?那么发现如果在十分钟之内时间进行消退,这个记忆明显被抑制。那么再次给药,后来给药把它的记忆点燃,它也不能够点燃效果不好。那么如果超过六个小时的时间给它消退的时候,它的记忆可以被抑制,但是它仍然没有被捡起来,就说明它记忆没有被抹除就是被抑制。 同样的我们用另外的模型,我们也做了它的分子机制比较复杂,做了发现这种记忆的维持在我们这个就是这个地方有记忆的分子。我想后来我们刚才是在动物模型上的研究,也有它的机制。我们觉得这个科学研究只能成功了一半,还不是太成功,不成功是什么呢?你这种方式,你这种模型对吸毒的病人是不是有效?我们看看对吸毒病人的记忆能不能把它抹掉,那么要用这种方式。如果往吸毒病人的脑子里面打药可能不行,因为这个不符合伦理要求。但是把吸毒病人戒毒所里的吸毒病人对他进行心理干预是可以的,对吸毒病人治疗的措施有什么措施呢?在我们临床怎么做呢?吸毒的人告诉我说我在这个戒毒所的大夫你跟我说的再好,我可以不想也可以,但是一回家不行,他说那些朋友给我打电话说你过来一趟,他又见到他,我把一切都忘记了,一看到这个毒品,他说我怎么都不在乎了,又再次吸毒。他说我这个瘾这么厉害,他说厉害到什么程度呢?他说本来我回家以后我要给我爱人打电话说中午到哪里吃饭有什么事情,我正在翻电话的时候,手机上翻电话,一翻电话的时候从ACBD往下找的时候,找到一个朋友的电话,这个朋友原来跟我一块吸毒,我一看见他的电话我就不给爱人打电话了,我给他打电话了,他电话打来说我们到哪儿过把瘾他就直接去了,跟爱人约的事就不去了。

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