人格障碍之受虐型人格障碍(二)

讲师风采
姬雪松
中国心理治疗与心理咨询专业委员会秘书长
讲师简介:
姬雪松,中国心理治疗与心理咨询专业委员会秘书长,中国青年报青春热线点评作者,华夏心理网专栏作者。北京大学第六医院(北京大学精神卫生研究所)医生,从事心理治疗多年,擅长神经症和人格障碍治疗。现为北京国奥……
视频简介:
我们了解了受虐型人格是生活中的弱者,她们有机会摆脱痛苦却不愿意摆脱,而是用归顺来换取安全感。她们也会有愤怒,但她们通常把愤怒压抑进自己都无法觉察的底层,本期视频姬雪松老师将与大家分享对于这类病人他是怎么医治的,他们又有怎样的重要特征,更多精彩请关注本段视频。
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段落信息
  正好在这个时候那个大夫,管她们那个大夫调到别的病房里面,病房里面的这个医生会有所轮转,他调走了,调到别的病房里面去了。那么这个病人就是转到我的这个冰名下成为我的这个病人,那么这几个月我也已经了解了她的生活了,并且我也对她有一个我的这种评估评价。我就在想也许有可能有个办法能帮助她能治疗她,能不能根治?至少能够让她好一点。我就把我的这个想法把我的这个方案跟那个病房的了解说了,我说我准备这么着试一试,领导拿这个病人也没辙。每个人可怜是可怜,治不好她,所以干脆你死马当作活马医,你能治治你就试试。于是我就开始了对这个病人的治疗,对这个病人的治疗怎么开始的? 原来她那个大夫对她特别好,对她特别关照,有很多特区的政策给她,她像一个特区一样。什么政策呢?比方说这个病房里面的病人早晨都应该按规定的时间起床,这个病人爱睡懒觉,这个大夫告诉护士她睡懒觉你就一会,别这么早非把她叫起来。另外别人都是到点吃饭,她有的时候不吃,不吃对于别的病人来说你不吃就收走了,你就饿着吧。但是这个大夫对这个护士做了专门的嘱咐,说这个病人她不吃你也别收走,你给她留着,一会儿她就吃,一会吃的时候再给她。而且她原来那个大夫也经常去找她谈话,这个病房里面找病人聊聊天宽宽心,听听她的故事,几乎每天都找她谈,有的时候谈的时间还挺长,对她非常好。所有人也都觉得这些特殊的政策虽然有点偏向,可是也能理解,因为大家知道这个人的命太苦了。于是当这个病人转到我这里的时候,由于我的这个方案我有我的一个想法。我开始改变原来的那个大夫的做法,首先我收回所有的对她的这种特殊的政策,必须按点起床必须必须按时吃饭、必须能够做到这个病房里规定的要做到每一件事情。另外,我对她的这种查房非常的简单、非常的简短,每天见到她也有问几个非常简单的问题:你吃药怎么样?睡觉怎么样?有什么不舒服吗?问完了了这些问题,这一天我再不理她了。问完这些问题,这一天我就不再理她了。 那么对于这个病人来说突然之间天翻地覆了,原来过的那个日子多好啊!现在换了一个大夫,好像回到旧社会了,这个病人一不理解,她还以为得罪我了什么,对我表示了友好,但是对我表示友好我也这样。于是这个病人开始抱怨,向病友抱怨,向护士抱怨,甚至向科室领导抱怨。不过我事先都打过预防针,我都跟他们说过我这个计划了。这个病人越来越愤怒,越来越生气,特别是当她看到我对别的病人不是这样,就对她这样。这个人非常生气,甚至后来,一开始她不好意思直接质问我、指责我。后来由于我坚持这样对待她,她开始直接指责我、开始质问我。最后表现的就是这样的医院没法住,什么大夫,要求领导给换病房,换大夫,领导拒绝。我们就这个大夫,你愿意看就看,不愿意看就算,事先都说好了。这个病人变得非常生气、非常愤怒,但是在她的愤怒、生气的同时,她的抑郁、她的病情却在逐渐的减轻。最后这个病人是愤然出院,但是在出院的时候她的这种情绪的问题、情感的问题几乎好了90%,她还是没有完全好,但是好了相当多。她甚至从来没这么好过,这个人愤然离院的时候她的病情却好了。以前这几年折腾又吃药又住院都没这么好过,这次好了。为什么好了呢?这是一个非常奇特的一个治疗过程,很多人都不理解,说你这个用的什么招儿? 实际上我也没有用特别的招儿,只是我了解这是一个受虐型一个人格障碍的病人。她是一种自我击败型的人,她需要被虐待,她需要虐待自己。为什么?为什么要虐待自己,一会儿我们说,我们先说说这个治疗过程。她需要被虐待,她追求被虐待,这是她内心深处的渴望。我们说内心深处的渴望她并不知道,虽然她内心深处追求被虐待、追求痛苦,她的这个能够感受到的这个范围里面她又痛苦于这些痛苦。这是一种矛盾。她一方面要那个东西,一方面又苦于那个东西,同时这就是病人内部的冲突。那么当我开始管理这个病人的时候,我收回所有对她的好处,而以一种非常严格乃至无情的方式对待她。实际上这种对待就是一种变形的虐待。而当她有了一种来自于我对她的虐待的时候,她就不需要虐待自己了。你看到她变得越来越愤怒,她的愤怒原来也是转向自身的,但是由于我的存在,她的愤怒可以出来可以指向我。当我帮着她来虐待她自己的时候,她就不需要虐待她自己了。所以这个人的病情,这个人的症状缓解了,而且有相当大的缓解。 当然在这我要告诉大家,这种治疗的方式只是一个权宜之计。它的功能就是降低或者减低消除病人的症状,它并不会改变这个人受虐的性格。这就像?那你说这有用吗?这也有用,就像感冒发烧一样。你感冒发烧,感冒是什么?感冒是病菌感染,你感冒发烧时候时候吃点退烧药,你吃点退烧药是为了让你体温降下来为了让你舒服一点,但是退烧药是治不了感冒的,是抗不了病毒的。但是它能让一个人好一点能让一个人挨过这个感冒的,感冒会自愈的,感冒就会,它自然病程。但是自然病程如果你不干扰它不干预它,那么有很多症状你难

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