人格障碍之强迫型人格障碍(下)

讲师风采
姬雪松
中国心理治疗与心理咨询专业委员会秘书长
讲师简介:
姬雪松,中国心理治疗与心理咨询专业委员会秘书长,中国青年报青春热线点评作者,华夏心理网专栏作者。北京大学第六医院(北京大学精神卫生研究所)医生,从事心理治疗多年,擅长神经症和人格障碍治疗。现为北京国奥……
视频简介:
强迫型人格障碍的病人经常使用的一种防御机制是隔离的防御,他们经常榨干情感,同时他们还经常使用一种解除的防御,那什么是解除的防御方式,这种防御方式与强迫型人格症状又有怎样的关系呢,本期视频姬雪松老师带我们了解。
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姬雪松:这种联系是怎么建成的?在回答这个问题之前我先给大家再介绍一种防御机制。因为大家只有了解这种防御机制,才有可能更好的了解这些症状。 前面提到强迫障碍的病人,强迫型人格的病人他们经常使用那种隔离的防御,就是榨干情感。同时他们还使用一种叫解除这样一种防御,解除了。这个解除实际上也是翻译过来的,这个英文的单词叫undo,这个do就是做,d—o。前面加上一个否定前缀undo,undo,undo是什么意思?就是不做。do不是做吗?前面加上一个否定前缀就是不做,不做是什么意思呢?我们把它翻译成解除是说这个词包含着一个神奇的逻辑在里头。什么叫神奇的逻辑,就是如果一件事情发生了,特别是一件坏事情发生了被做出来了。那么这个结果是可怕的,但是对于正常人来说无论是好事也好,还是坏事也好,他已经发生了,那么我们也没什么办法,该补救就补救,不能补救的就承担损害接受后果。可是如果这种后果很严重,或者人们认为这种后果很严重,那么他就企图来改变这个事实,做过了发生的事情这叫do。那么重新从头来或者倒转这个做过的事情,这叫undo,也就叫解除。用更通俗的方式或者更生动一点的方式说undo就是使时间倒转,使发生过的事情变得没有发生。 大家看过一个电影,这个电影很多人都看过叫《超人》,就是那个老超人,超人后来有很多系列的片子,就是最早那个超人。那个超人那个电影里面有这么一个情节,就是总之他们这个世界遭遇到什么外星人,总之遭遇到坏人的损害了造成了很多损失,很多和这个超人有关系的人都死了。这个超人特别悲痛,但是他突然之间化悲痛为力量,他蹭绕着地球开始反飞。这个地球它不是除了公转还有自转吗?那么这个超人绕这地球自转相反的方向,绕着地球飞飞好多圈。结果由于他绕着地球飞,把这个正转的地球带着倒转了,实际上这个不可能了,超人嘛,但是即使倒转他也不可能。倒转只是一个旋转的空间的位置,但是在这个电影里面要表达的意思就是超人通过围绕着地球倒转,使得时间发生了倒转。时间变回去了,所有那些可怕的事情又都回去死人又活了,倒的人又起来了,就像我们放电影往回放一样,它又回放了,时间回到以前,所有发生的事情、所有do过的事情现在都回去了都undo了,这就叫解除,这就是防御机制的概念。超人围绕地球倒转就是解除了发生在地球上那些灾难,这显然是一种幻想啊。谁爱看这样的电影,当然我们都爱看,小孩子更爱看。小孩子更愿意相信这个世界是神奇的,可以有这种神奇的事情发生。那么超人满足了人们对于神奇力量的渴望,而我们回到这些强迫型人格障碍的病人身上去,我们说这样的孩子在他成长的那个某一个阶段,也就是两三岁这个阶段,这个阶段不仅对秩序存在着要求,不仅对逻辑存在着要求。那个时候的孩子也恰好生活在一个充满魔幻的、充满魔法的世界里面。他们相信魔法、相信魔幻,相信有在逻辑之外的力量。由于他们的成长,他们这个人格的发育停滞在那个阶段,所以他们仍然保有着那个阶段里面的孩子所拥有的人对这个世界的神奇的、奇特的逻辑的这种幻想之中。 好,大家理解了这个undo,也就是解除这个防御。我们再看他的症状就不难理解了。我们就以踩砖缝,如果他踩到砖缝又退回去重新走这样的一个事情为例,这样的一个症状为例来看看这个里面包含着什么样的内涵。我们说由于这种强迫症的病人或者强迫型人格的这种病人他们的这个早期的经历淤积了大量的愤怒,在他们内心淤积了大量的愤怒。这些愤怒并不是像那些个别现象都可以直接了当的表达出来,杀人放火,不是,那种人是极少的。更多数的人他一边在压抑这些内部的愤怒,内部的愤怒同时又企图冲破压抑表现出来。两种力量在交锋,在不断的交锋。一个愤怒要表达,一个要把愤怒按下去压下去。那么这样的一种局面,再结合那些相信魔法、相信魔幻的这个规则联系在一起,我们看这个症状。在这些就是那个踩砖缝这个症状,实际上被这样的病人赋予了某种非常特殊的含义。这些含义并不被这个人所清楚的觉察,他们并不清楚,是在内心深处发生的。 在他们看来如果踩上了砖缝,如果踩上的砖缝就好像是表达了愤怒一样。如果踩上的砖缝就好像是压抑在里面的那个愤怒要浮现出来一样,这非常可怕。他们由于内部大量的凶残的愤怒,这要出来这可了不得,所以他们非常害怕。即使是象征性的出来,他们只是把踩到砖缝等号于它出来,它不是真的出来,真是象征性的出来。即使是象征性的过程,他们也不允许它发生。怎么办?解除,好像灾难发生了,然后超人围着地球倒转三圈,使得发生的东西又回去,这就是他们的症状。他们踩到砖缝了怎么办?撤回去重新走,再让自己重新走一遍踩不到。这样发生的事情就变回去了,这就是解除。那么这种解除这种机制的存在创造了一些强迫症,无论是强迫障碍还是强迫型人格特点,创造了在他们身上的那些神奇的,看上去神奇的症状。这个也许能够有助于大家来理解这些古怪的东西。

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