第五个方面，我所讲的第五个方面就是网络成瘾的诊断。我们刚才说了这么多网络成瘾，那到底网络成瘾是怎么样诊断呢？是不是我们说，我们给他一个时间，说这人玩了多长时间，我们就说他是网络成瘾呢？没有那么简单，正规的一个专业性的治疗或者诊断他不可能对这种，不像老百姓说的那样很简单的，很简单的把谁归为网瘾或者不是网瘾，还是有一个很严格的诊断标准，首先我们对网民的划分，大家都在玩网，那这个人群是什么？第一类就是健康使用者，第二类是高危使用人群，第三是网络使用障碍者，第四类就是网络成瘾者，网民中第一类，就是健康使用的，我们现在越来越离不开网络，我们通过网络去检索知识，通过网络可能去得到我们想要的，都离不开，但是我们可能不会因为上网而影响我们社会公共的发挥，我想这是大部分的，三亿近四亿的网民，大部分是健康使用的人群。第二类就是高危使用人群，就想我以前讲过，有一些盈利成瘾的一些群体，他虽然可能还是在使用，但是这些人要注意，他可能是高危人群，就想这些好学生，要么学习比较差的，要么学习家庭关系不和谐，家庭有问题的学生，或者他本身自制率又差，这种学生人际关系不好，这类学生我们一定要给一些关注，在这时候学校给一些引导，家庭又给予引导，因为这些人可能容易成为网络成瘾，尤其是那些好学生，经常被大家忽视，他们学习好，将来对他们寄予厚望，但是这些好学生，等他们进入大学以后，发现学习不是单一的，不可能作为一个单一的评价体系，他学习好别人不一定就能认同，别人不一定就喜欢他，别人不一定要跟他交往，他会有很严重的挫败感，这种挫败感如何解决，他又没有能力解决他就躲在网络里头，第三类是网络使用障碍者，没有到网瘾的程度，我们一般也知道这种人叫网络沉迷，就是网络使用障碍，没到成瘾的程度，使用的确实时间比较长，有的人可能闲的没事，也不出去玩，就自己在家玩游戏，或者不停的在网上浏览，不停的看视频，这些人虽然上网时间很长，几乎每天都要上网，但还能控制使用的限度，比方说考试的时候他会停止上网，上班的时候他还能去上，这是他使用还是有问题的，我国目前青少年中有很多是属于这种网络沉迷 的，就是网络使用障碍的人，不属于网络成瘾的，包括很多成人其实也是一样，对他们进行矫治家庭、学校和青少年自己都要承担相应的责任，这样有利于状况的改善，尤其青少年，他可能使用障碍，沉迷时间比较多，但是你要是及时拦他一下，让他尽量减少的影响他的学习生活，很多人还是，因为他可塑性肯强，还是可以回复到健康使用者人群，而不滑向网络成瘾的那一端，大部分人实际上是我们在社会上观察说，这人玩的时间太长是不是网瘾啊？不一定，网瘾不是随便说就给人诊断网瘾的；第四类就是网络成瘾，以一个精神科的诊断或者是心理学上诊断，不仅仅是关注他的症状还有关注他的危害性，到网络成瘾的程度就是因为上网他的社会功能严重受损，不能学了，不能工作了，一个三十岁的人待在家里由六七十岁的父母去养活，供他吃喝然后他自己就去上网，或者自己家里又成家了，不能行使一个丈夫或者妻子的责任，不能照顾孩子，他的社会功能严重受损，心理和身体上都出现了问题，都已经高度近视或者很瘦了，整天还废寝忘食的玩游戏，就是说他到达一定的严重程度，这些人我们才给他归到网络成瘾的状态，这个比例比较低，就是只占百分之十二，他们需要进行一些干预，不仅仅是心理干预甚至说一些药物的干预，甚至我们刚才说的有已经到暴力犯罪了那些，甚至需要一些管制了，所以大家可以看我们有的时候很容易混淆各种各样的界限，但作为专业人员，尤其是医生我们不会把很多边缘的人纳进来，要求我们治的都是很严重的那类病人。

　　关于具体如何诊断，现在诊断标准并不是很确定，因为这个病毕竟是从94年才有人提出来，然后到现在也不过二十年，所以大家对这个病的认识也比较多，包括老百姓也是，有很多的说法，所以现在没有统一的标准，国内外都没有，就是没有统一的，不像我们诊断一个抑郁症或者一个精神分裂症，他有一个大概一个标准，诊断网瘾是没有一个统一的标准的，但是前提我们还是跟大家说，他主要的是有一个功能受损，具体的这个标准并不统一，这可能还是跟，一个是专业上比较严谨，另外这个病出现的比较少，如何界定如何严格的界定，这也是大家还在不停的考虑，一般的界定方法到底怎么诊断？分为心理测量和临床评估，有一个就是7：47，另外一个就是临床评估，因为心理上的这种疾病，或者精神上的疾病，他不像确定疾病，说我们拿一个仪器一查就知道你是什么病，心理上不是这样，他更多的是去看你的症状，然后去测评你的内心感应，然后还考虑对你社会功能的影响，然后做出诊断，所以我们一般很注重这种心理测评，心理测评，就是说什么叫心理测评，就拿一个问卷，你满足了多少分，有哪几项，你可能就是一个问题，现在大家可以看到网上有很多抑郁筛查，焦虑筛查，他都是有一定意义的，主要的量表，如果第一感兴趣可以去查一查，就是样的网络成因诊断问卷，戴维斯在线认知量表，还有一个中国的一个网络成瘾量表，这都是用问卷的形式满足了多少分，就可以诊断考虑你是网瘾，刚才我们说9：03教授他是96年开始，属于第一个对网络成瘾进行比较细致的研究的人，他根据对病历赌博诊断标准加以修订，因为病历性赌博我们是有一个统一的标准，然后他对这个标准进行修订，形成这种对网络成瘾的测量工具，他用量表的形式就是问卷的形式，这个问卷包括八个条目，满足五个条目，只要符合其中的五项可以判断为网瘾，这个问卷用的还是比较广的，影响力还比较大，在现在全球没有一个统一标准的时候，很多研究在用这个标准，比较公认，但是还需要更进一步的研究，大家可以看看诊断问卷这几条，他强调的程度还都比较严重。 第一个，我会全神贯注于网际或者在线服务活动，并且在下网之后总念念不忘网事，上网的这些事情；第二，我觉得我需要花更长的时间在网上才能得到满足；第三个，我曾经努力过多次想控制或停止使用网络，但都没有成功；第四，当我企图减少或者停止使用，我会觉得沮丧、性情低落或者脾气容易暴躁；第五，当我花费在网上的时间比原先想的要长，我本来决定两个小时结果我花了五个小时，或者我本来五个小时我花了十个小时，就是说你是不是有这种情况；第六个，我会为了上网而心甘情愿的冒重要的人际关系或者工作教育或者工作机会丧失的危险，我玩网我可能就不去工作，不去学习；第七，我曾经向家人、朋友或他人说谎以隐瞒我涉入网络的状态；第八个，我上网的时候有时候是为了逃避问题，或者试着释放一些感觉，比方说无助、罪恶感、焦虑感或沮丧等等，大家可以看，这些症状是网络成瘾的症状，大部分网民是没有的，他的程度还是比较严重，如果你在这里八条涉及到五条，那可能要考虑你是不是，你就可能是网瘾，样的诊断问卷他是非常简单适用，说八条有五条就可以了，但是有一些缺点，当我们说网瘾的这种干预或者治疗的话，就是病人特别讨厌自己被别人说成是网瘾，因为那个瘾本身就是一种贬义的词，所以他说样是这个网瘾诊断问卷，这个问卷他有什么缺点呢？就是测量工具的名称和题向，就让被试者知道你要被查什么，网瘾的病人经常会隐瞒，不仅隐瞒自己的上网时间而且隐瞒自己的严重程度，但他本身就忽视这个东西，他对自己也不认识，当这个名称和题目这么明显的时候，他可能会拒绝，他可能会隐瞒，因为题向只是定性描述，心理彻查的一些东西，他考验的你自己的感觉，同样一种状态，大家都是这种状态，有的人说我心情还可以，有的人说我心情很烦闷，他考验你此时的感觉，他让你自己描述，他没有说拿个温度计去衡量你今天的心情是多少分，这里也一样，是定性描述，是对病态症状的简单罗列，他可能分不了那么多等级，这也是我们不仅仅是这个量表，其实是心理彻查的重视，就是所有的心理学家都有这个问题，也没有办法，因为心理彻查就是这样，另外分界点，缺乏充分的根据，什么叫八分四五，他有没有大量的科研证实，另外未按严格的心理彻查学程序来编制，缺乏信效度和长模统计指标等等，这是优缺点，但总体来说这个量表用的还是比较多，但我们是不是就拿他作为一个精标准，那不一定，但是当我去做一些研究，做一些调查，我们必须把这些人群去筛选出来，我们可以用这个量表，他也有他的一些优点。

　　还有一个戴维斯在线认知量表，这也是用的比较多的，这个题项就比较多，36个题项，7级，分级了刚才没有级，这是0、1、2、3精纯度，就分出来了，然后5个维度，总分超过100分或者任一维度超过24分，就认为是网络成瘾，他比那个定的更细。他的优点就是，我用DOCS这种拼写，避免这种其次，避免这种让人抗拒的心理，另外题项测量的是他的一些思维的过程或者情绪的元素，而不是外显行为，你怎么看待网络 ，你的心情怎么样，而不是说你是不是花了很多时间上网，你是不是控制不住，你是不是很烦躁，他不是说像刚才的那么多，你不停的玩，控制你怎么样认知这个网络过程，他有一定的预测性，这个也是用的比较多，但因为刚才说样那个，样式那个人比较简单，所以用的比较多，这个也很多，也有。另外，第三个说中国要做，就是国内的，但是也有一些比较知名的像台湾一个人说的，1999年对1000多个大学生为研究对象结合美国对各种成瘾症状的诊断标准而编制的，一个中文的网络成瘾量表，包含了5个因素，第一个是强迫性上网行为，然后阶段症状和退瘾反应，第三个是网络成瘾的耐受性，另外第四是人际和健康问题，第五个是时间管理问题，然后总工有26道题，也是分级，测评量表总分越高，代表成瘾可能性越高，目前在大陆上没有长模，正在台湾那个地区在推广，但这也属于一个中文的网络成瘾量表，刚才说了这几个，当然也还有别的，包括国内也有，但这些知名度都不够高，所以我也没有提出那么多，所以心理彻查量方法，他有什么不足呢？就各种量表虽然都有较高的信度，就是说比较可信，你筛出这些人，你让医生去查，这些人确实有这些问题，就是量表在编制的时候，有一些可信度，但是是否能够完全确定他，现在资料还是并不足的，而且这个问卷那么多，从个人的研究背景的角度我去编制，然后换一个人，现在吗，大家都希望百花齐放，希望独树一帜，所以在早期阶段都自己编自己的，还没有推出一个说大家都认可的，而且尤其是目前对网络成瘾的这种界定概念，还没有统一的意见，所以这时候编制的文件，有可能有不足，我们说对这个病还没有认识，你编制这个是不是一定怎么样，我觉得学者们对这个问题还都是非常严格的，并不是泛泛的说来一个人群我们就说你的网瘾，倒是一些时候媒体或者一些老百姓容易把这些问题想偏了。 除了心理彻查问卷以外还有一个临床评估角度，怎么样说这人是，哪些症状评估这人是，临床评估比如说来一个抑郁症病人或来个精神病，精神分裂症的病人，我们是用哪些症状评估他是临床，这个病不用心理测试还是用我们自己一些医生的经验，医生内在有一个学习有一些诊断标准，然后我们去评估，网络成瘾属于一种非正常的行为，与非网瘾相比，成瘾者往往表现出一定的心理和生理症状，所以基于这种情况国内外众多学者提出了网络成瘾的临床诊断标准。临床评估的方法有哪些呢？我这里要介绍4个，第一个提出网络成瘾这个学者就是GOLDBERG教授他提出的网络成瘾的诊断标准，第二个是美国心理学会的诊断标准，然后有一个SHAPIRA等人的网络成瘾诊断标准，还有一个就是前段时间引起争议的北京的军区总医院提出的诊断标准。这是GOLDBERG教授作为研究网络成瘾的第一人，他提出诊断标准，他的标准是这样的，网络使用者在十二个月之内任何时期有多余三种症状出现，就可以诊断为网络成瘾，第一个就是耐受性增强，然后戒断症状，上网时间和频率常常会超过自己原本预期的，第四个企图增加上网时间，但是经常失败，另外花很多时间在和网络使用有关的活动上，其它活动都受影响，第六个是因为网络使用网络而减少日常生活中的其它的一些工作，第七个，虽然认识到有问题，但你改不了，所以大家看这七个症状，有三条以上出现就可以诊断网络成瘾，但这些症状实际上都比较严重，就是要么耐受增加，戒断症状，都是很明显的一些症状，这其实也强调了对社会功能的影响。