姬雪松：我们刚才在前面我们说在未来我们要给大家介绍十种人格障碍。那么这十种人格障碍哪种更厉害、更严重呢？这个不能这么讲，不能这么分。实际上每一种也都可以有不同的轻重程度，这就像癌症一样。你说是胃癌可怕呢？还是肺癌可怕，还是肝癌可怕？哪一种都挺可怕的。但是每一种又都有早期、中期和晚期，就相当于这样一个类比。你比方说我们说神经症水平，什么叫神经症？这个概念大家必须得了解。我们都是神经症，包括我自己在内我们都是神经症这个水平。 什么叫神经症水平呢？就是说我们各种心理上的功能，一个人我们有很多心理上的功能，我们各种心理功能都发育成熟起来了，都发育成长起来了。但是所谓的这些正常人是说这些心理功能之间它们都和谐，和谐相处，它们之间不打架。而那些人格障碍的人他们也，就是在这个水平的人格障碍他们也都不能生成出来了，也都发展成这个，功能都发展出来了。但是它们之间有矛盾，它们之间瞎打架。那么这个时候在一个人的人格内部就出现了很多不和谐，不和谐的声音、不和谐的状况。如果这种不和谐到一定程度，那么他就是神经症这个水平的人格障碍。 还有的人这些心理的功能他没有发育出来，发育的特别弱，不是所有的功能都弱，可能某一些特别弱，甚至没有发展出来。这些人并不是有冲突，而是有缺陷，这些人有缺陷。他们的什么行为方式、情感方式、与人建立关系的方式和冲动控制的方式，他四个方面也和正常人不一样。但是这种不一样是在一个缺陷的基础上呈现出来的，那么这一类就叫精神病水平，精神病水平可不一定是精神病，他是这样一个水平。 那么第三个也就是边缘水平是指的什么呢？他的一些功能也发育了，但是发育的不够好。他既不像神经症这个水平都发育出来都长成了，都长大成人了。他也不像这个精神病性的基本没发育，长了半大不小。那么他们既存在某种缺陷的特征，因为他没有长够嘛。同时由于没长够，也会使得他更容易和其他的功能发生冲突。那么这种状况就叫边缘水平。这个怎么来理解呢？ 这几个水平我举个例子来帮助大家理解，就好比说这一家有三个孩子。这三个孩子都长大成人了，而且这一家子之间他们的关系也都能够和睦相处。这一家还是个幸福人家，这就是健康正常的人格。那么这种就是，他算神经症水平，但是他是健康水平。那么好，这一家也是哥三，也都长大成人了，也都可能混的都不错，可是兄弟们之间关系不好，兄弟们之间有时打架，总是有这样那样的矛盾。那么这一类他们虽然都发育好了，可是他们有冲突。这就是神经症水平的障碍。 好，我们还以这个例子来说。这家也有三个孩子，可是这三个孩子一个一岁，一个三岁，一个五五岁，他们之间也发育成人，孩子都长大成人。他们之间有冲突吗？也有。但是他们主要的不是冲突，因为每一个孩子都根本不能管理自己的生活。这一家他没有办法像那三个都长大成人的家庭一样可以执行功能，这几个孩子都需要被照顾，都需要被管理。一会儿这个哭一会儿那个闹，他们之间可能没有什么冲突。这个一岁和三岁孩子之间没有什么冲突，但是他们都跟父母，离开父母他们没法生存。即使他们的关系所谓的好，他们也过不下去。如果让他们独立相处的话，那么这一种就是一种我们所说的精神病的水平。他们根本不能独立。 那么所谓的边缘水平就好像一家三个青少年的孩子，一个13，一个15，一个17。这三个水平的孩子，我们说这三个水平的孩子他们由于都处在这种青少年期，还没有成熟，没有成长。所以他们有很多时候还是需要被照顾，还是无法独立的生活，而且尽管他们的关系可能也不错，但是由于这种发展的中途半端这样一种水平，他们很容易有冲突。那么这个水平就叫做边缘水平。 大家记住这个人格障碍一横或者说这个人格，人格和人格的问题一横一纵两个纬度来划分。横的这个纬度就是没问题，健康人格，和有一点倾向性人格特点突出，明显的差异，与众不同，人格障碍。但是人格障碍这一端又有一纵，你是在神经症这个水平，神经有明显的内心的冲突造成的这种障碍呢？还是由于心理功能的缺陷造成的一种不同，还是既有冲突，又有缺陷混杂造成的障碍。这是三种。一横一纵各分三段，这就把人格障碍放在不同的区位来考察了。

那么下面我们给大家说一说在前面提到的这个人格组织那四个方面，我们每一个方面和大家具体的来说。 第一个，气质。我们说与生俱来的，与生俱来的是什么呢？不就是他的本性，他的本能。当然心理学它是一个，心理学更准确的说应该叫脑理学，因为它是研究思维情感活动的，它是脑的功能。但是为什么不叫脑理学，一个是沿袭的历史上的一些称呼。另外，心理学作为一门科学，心理学不知道大家是怎么看？心理学它算文科算理科呢？可能不同的人有不同的回答，有的人觉得它是文科，有的人觉得它是理科。实际上心理学在当今世界这个划分它是理科，它是科学science，它是科学。可是心理学这个科学它不像物理、化学、数学像其他那些自然科学，那些什么数学、物理、化学，那个范式科学，规范的科学。而心理学叫半范式，一半规范、一半不太规范。它不能像数学、化学、物理学那样严格的以实验以数据进行研究，为什么不能？并不是因为它本身不能，而是我们对于脑的了解太少了。脑，人类的脑、人类的大脑是这个世界上最复杂的东西。它是自然界创造的，也是这个世界里最复杂的东西。什么电脑？电脑跟人脑比根本不能同日而语。由于它太复杂，人们到目前为止对于脑的理解还非常少，有人做过这样的比喻。就是如果有一天我们对脑的功能的完全了解相当于登上珠穆朗玛峰一样的话，那么现代人类在理解脑的这个过程当中连青藏高原都能爬上。也就是说距离我们揭示脑的秘密那一天，了解脑的工作规律那一天还不定有多少天呢，估计得到3060年，远了去了。 那么在这种对于这个规律，对于脑的结构、功能的了解还处在这种一穷二白现在的科学状态之下，人们只能制造出各种各样的、不同的学说和假说，不同的理论模型来探讨脑的功能。这好比是传统医学和西医的某种差别。那个西医说这个心肝脾肺，什么心脏、肝脏切开了看，解剖，生理、生化，这都是科学的研究。那么传统医学比方说中医，中医也说心肝脾肺肾，但是中医说的心肝脾肺肾和西医说的不是一回事。它指的是某种功能，它不是指的某一种具体的脏器，不是指的那个具体的解剖的脏器。它说的这些功能实际上很难找到依据。我们最常用的一个，我们大家都在用的一个中医的一个词，我们说上火。这两天我上火了，其实不同的情形都被你说成上火。比方说你嗓子疼你说上火了，你这个口唇的单纯疱疹烂嘴，有的人闹眼，还有的人便秘，这都叫上火。你如果让一个老中医给把把脉，他告诉你上焦有火，下焦有湿。其实你也不知道什么意思，总之你就在上火。可是哪有火，哪着了？都没有。这个上火就是中医的一个理论模型。它并不是基于人体的某些解剖的特征，或者某些具体的生理过程。它从某种意义上近似于某种比喻，近似于某种借喻。它和人体实际结构之间没有联系，是这些古代的医学家创造出来的一个理论的模型。而心理学目前也处在这种状况，古代的医学家对人的解剖、生理、生化这些了解非常少，他没有办法用所谓现代医学的这个方式解释病理现象，他只能建立某种模型。 心理学现在就是这样的处境，它也有很多模型。比方说大家可能就问，你不学心理学，你可能偶尔也听说过。说什么本我、自我和超我，什么叫本我啊？本我就是本，原本的本，根本的本，你与生俱来的那些东西，那些本能的东西，那些天生的天赋的东西。什么是超我呢？超我实际上指的是那些规则、道德、良知、伦理，这些叫超我。那你说你哪部分是本我，你哪块指指，我哪块是本我，哪块是超我，指不出来。因为这些概念它本身是一种功能的划分，它不是，不像那个西医说我的心就是心脏。中医说的心和西医说的心不一样，心主神明，脾主运化。那么对西医来说脾是免疫器官，还有助血的功能。那么在中医看来脾不是说这个脾脏，而是指主运化，也就是消化那一套功能叫脾。那么心理学也是这个样子，什么叫本我，什么叫超我？本我就是指那些与生俱来的那些本能的功能，超我就是比方说后天形成的一些道德规则，一些道德功能、伦理功能、规则功能。所以我们在了解一个人内心的世界，在目前现阶段，在3000年以前在这样一个历史时空里面，我们还不能像研究化学、研究物理学一样用那些所谓严格的科学的方式、科学的手段来做。我们还需要借助大量的理论的模型，也许这些理论模型在遥远的未来被证明是错的，这个很有可能。 不过大家有一点要清楚，即使是错误的理论也可以导致正确的实践。这个听起来有点荒唐，我给大家举个例子。这是在中世纪的欧洲流传着一种瘟疫，病，传染病。得了这个病的人，得了这种瘟疫的人一会儿冷一会儿热，冷的时候就是你给他盖上十床厚被，他还不断的寒颤。热的时候你就是把他泡在冰水里面，泡在冷水里面，他还是感到大汗淋漓。那么这种病一会儿冷一会儿热，最后让人消耗而死，要了很多人的命。后来人们不断研究它，最后研究出来的成果发现这种病是怎么来的呢？是夏日夜晚，夏天晚上低洼潮湿的空气如果侵入人的体内就会得这种病，夏日夜晚低洼潮湿的空气侵入人体内。在当