人格障碍之概述(八)

讲师风采
姬雪松
中国心理治疗与心理咨询专业委员会秘书长
讲师简介:
姬雪松,中国心理治疗与心理咨询专业委员会秘书长,中国青年报青春热线点评作者,华夏心理网专栏作者。北京大学第六医院(北京大学精神卫生研究所)医生,从事心理治疗多年,擅长神经症和人格障碍治疗。现为北京国奥……
视频简介:
跟孩子在一起玩的时候,你会发现孩子总会问这样一个问题,就是这个人是个好人还是坏人,似乎在孩子的世界里只有这两类人好人和坏人,为什么孩子会这么问呢,在孩子的世界中还会出现怎样的防御机能呢,精彩尽在本集视频。
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姬雪松:如果你跟小孩子在一起看电影看电视,或者你干脆就是逛街,或者和其他小朋友一起玩儿的时候。你就会发现这个孩子总会问这样一个问题,说爸爸,这是一个好人还是一个坏人?指着电影,特别是身边的某一个人会问你,他是好人还是坏人?他们会经常这样问,似乎在他们的世界里面只有两类人:好人或者坏人。我记得我小的时候,我小的时候我还刚刚开始能看电视的时候,那个时候电视还非常罕有。70年代末、80年代初,那个时候电视还,70年代末很少有人家有。我们家属于较早有电视的人家,我记得很清楚当时有两个电视剧正在放。我那个时候经常和姥姥一起看电视,那两个播放的电视剧一个叫《敌营18年》,好像是新中国的第一部电视连续剧叫做《敌营18年》,就是描写一个地下党在敌营工作的种种情况,很《潜伏》差不多就是那个意思。但是那个时候的电视剧,甚至包括现在这个人物形象都是脸谱化的。好人就朱时茂那样的浓眉大眼的是好人,像陈佩斯这样的尖嘴猴腮这种这是坏人。那个时候的电影都这个样子,好人都高大威猛,坏人都矮小猥琐。对于我来说,对于几岁的我来说这种片子,第一我能看懂,哪个是好人哪个是坏人不用问,我看他的长相我就知道。所以这种电影我看得很过瘾很舒服很能理解,也很能享受它。 但是那个时候同时还演着另一部电视剧,那个电视剧是外国电视剧译制片,那个电视剧的名字叫《安娜·卡列妮娜》,那个片我看起来就费劲。另外,这个人物好像和《敌营18年》是不一样,我经常问我姥姥我说这是好人还是坏人?我姥姥也在看这个,她主要看那个,我主要看《敌营18年》。但是她回答我这个问题明显有困难,她好像顾左右而言其他,我当时还挺着急的,怎么不告诉我呢?实际上直到好多年我看了《安娜·卡列妮娜》,后来有一个电影叫做《安娜·卡列妮娜》,好像是俄国人拍的,我记得不大清楚了,是美国人拍的,记不大清楚了,就是在北大上学的时候放的。那个时候才第一次看这个电影,当然我那个时候能看懂。不过当我看懂的时候,我能了解为什么当年我的姥姥在回答我这是好人还是坏人的问题上那么困难,因为像《安娜·卡列妮娜》这样的电影、这样的小说里面的人物形象是非常复杂、非常丰满。你很难用简单的好与坏概括一个人,每个人都不是好人,每个人也不是坏人,很复杂。但是这些对于小孩子来说,他们的情感智能发展的那种水平,他识别不了,他不能判断。而一个既好又坏的人对于孩子们来说,这无法理解,太困难了。所以这种难以理解、这种疑惑是痛苦的。孩子必须用一些办法来减少来降低这种痛苦,那么这种减少和降低的方式叫分裂。 这个分裂我们翻译成汉语叫分类,它的英文叫splitting,split,splitting。就是劈开,一分为二。拿斧子把木头劈开分成两个,这就叫分裂。一半是好的,一半是坏的。因为孩子经常感到迷惑,这种迷惑让他痛苦,所以他一定要强行的分出好与坏。所以在孩子的世界里面都是泾渭分明的,你看那通话要么是天使,要么是魔鬼。因为只有这样的方式,孩子们才能理解。当然这种方式是非常原始和幼稚的方式,小孩子们通常使用它。但是如果一个成人还这样使用它,在一个成人,你想像如果我们的眼里面也只有好人和坏人两种的话这就麻烦了。 我们在后文书要说的一型人格障碍就是那种边缘性的人格障碍,我们在前面的小结里面也曾经提到过。这种叫稳定的不稳定,他们的人际关系经常跌宕起伏,他们在人际关系里面一会觉得这个人是天使,一会觉得这个人是魔鬼,他不能整合的看一个人。为什么?就是因为他还使用的小孩子们所使用的某种组织情感的方式,也就是这种防御方式分裂。他现在觉得你是天使,因为此时此刻你刚给他端来一杯热水,他觉得你是好人。而在一分钟之后当你叫他,他没有听到的时候,你就会觉得他是一个魔鬼,这个人忽视你,这个人抛弃你。 在那些边缘性人格障碍的病人里面他们就是用这样的方式来看待世界,非常像小孩子。你看对小孩子跟妈妈,他要一个东西由于危险或者不合适妈妈不给他,这个孩子会跟妈妈大哭大叫,甚至还要上手打妈妈。但是五分钟之后,当妈妈给孩子拿来一块蛋糕说你吃这个吧,这个时候妈妈忽然变成天使。孩子会抓住妈妈依偎在妈妈身边,这个时候完全忘了就在五分钟他还在打妈妈呢,五分钟之后又和妈妈抱在一起,小孩子都是边缘性的人格障碍。当然因为他们小,所以他们不是人格障碍。人们对他的期待就是这样子的,但是我们对成年人的期待是稳定的、整合的。所以如果他们仍然表现出小孩子这样,那么他们就不一样了,不满足,就不能够按照人们的期待来呈现了。所以他是病态的,这又是给大家介绍的一种防御的类型,这叫分裂就是一分为二,这个一分为二可不是辩证的一分为二,辩证的一分为二恰恰相反。辩证的一分为二就是说具有整合的能力,他告诉你好的东西里面有坏的,坏的东西里面有好的,塞翁夫马焉知非福,塞翁得马焉知非祸。他能把好的坏的融合在一起感受,小孩子不

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